Пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек, вызываемое различными бактериями.

Пиелонефрит: причины, симптомы, лечение


Пиелонефрит - это неспецифическое воспаление почек, при котором одновременно или последовательно поражаются паренхима почки, чашечно-лоханочная система. Причиной патологии являются различные микроорганизмы, попавшие в мочевыделительную систему. К ним относятся синегнойная палочка и кишечная палочка, стафилококки и другие бактерии. Воспаление может быть острым или хроническим, односторонним или двусторонним. Женщины болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мужчины, что объясняется особенностями строения женского организма.
Пиелонефрит - наиболее распространенное заболевание почек. Частота выявления хронического пиелонефрита составляет примерно 18 случаев на 1000 человек, острого — 1 случай на 1000. Заболевание одинаково часто диагностируется у детей и взрослых, к нему более восприимчивы дети дошкольного и младшего школьного возраста, молодые женщины и пожилые мужчины. Соотношение между женщинами и мужчинами колеблется от 1:3 до 1:30. Среди мужчин частота пиелонефрита увеличивается после 40 лет, что в большинстве случаев связано с развитием у них доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Основной причиной пиелонефрита является инфицирование почек патогенными микроорганизмами. Инфекция попадает в почечную лоханку из мочеточников, которые впадают в мочевой пузырь, а также заносится с кровью или лимфой.
Основной причиной пиелонефрита являются бактерии. Чаще всего это кишечная палочка (E.coli — до 75% случаев), реже другие микроорганизмы — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococci), Протей (Proteus mirabilis), Синегнойная палочка.
Внедрение бактерий не всегда сопровождается развитием воспаления, в большинстве случаев организм справляется с ними с помощью иммунитета.


При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к урологу. При несвоевременном начале антибактериальной терапии с применением антибиотиков заболевание переходит в хроническую форму, которая трудно поддается лечению.
Пиелонефрит делится на острый и хронический.
Острый делится на первичный пиелонефрит, который может развиться у практически здорового человека, и вторичный, который, в свою очередь, бывает обструктивным и необструктивным. Вторичный обструктивный процесс возникает при нарушении оттока мочи (опухоль, перекрывающая мочеточники, их закупорка камнем и другие состояния), а вторичный необструктивный процесс возникает в результате восходящей (уриногенной) инфекции при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (уретрит, цистит).
Хронический пиелонефрит может быть следствием острого или протекать как самостоятельное заболевание.
вопрос:
Острый пиелонефрит - характерные симптомы?
Бинефрон:
Острый процесс характеризуется резким началом с повышением температуры тела до 38-39°C и ознобом. Нарушается общее состояние — появляются слабость, головная боль, жажда, при сильной интоксикации возможны тошнота и рвота. Отмечается боль в пояснице при пальпации и положительный симптом Пастернацкого — резкая боль при постукивании по области почек на стороне поражения. В некоторых случаях могут возникать отеки и повышенное кровяное давление.
При вторичном пиелонефрите могут присоединяться нарушения мочеиспускания — затруднение, боль, жжение. Визуально моча может стать мутной, с примесью хлопьев.
вопрос:
Хронический пиелонефрит - характерные симптомы?
бинефрон:
Может протекать без выраженной клинической картины, сопровождаясь незначительными нарушениями общего состояния: слабостью, вялостью, периодически — субфебрильной температурой, умеренными болями в поясничной области с распространением в паховую зону и переднюю поверхность бедра.
При длительном процессе у больного появляются признаки интоксикации (слабость, озноб, анемия), отек лица по утрам, учащенное мочеиспускание, частое ночное мочеиспускание. Артериальная гипертензия может развиться в 50-75% случаев.
Болезненность при пальпации, положительный симптом Пастернацкого, присутствует и при хронической форме, однако, если острый пиелонефрит чаще односторонний, то хронический пиелонефрит часто поражает обе почки.
При хроническом пиелонефрите различают стадии ремиссии и обострения. В некоторых случаях симптомов нет, и патология выявляется случайно, по результатам анализов.